Novinky-claim

Revmatoidní artritida: cílená léčba vyhrazena jen pro nejtěžší případy

Léčba časných stadií revmatoidní artritidy by měla nadále zahrnovat takzvané chorobu modifikující léky. Tato doporučení vyplývají z výzkumu Evropské ligy proti revmatismu. Lékařská komise dospěla k uvedenému závěru po vyhodnocení tří rozsáhlých vědeckých studií. Mezi chorobu modifikující léky (DMARDs) patří široké spektrum léčiv potlačujících přehnanou imunitní reakci. Jedná se zejména o imunosupresiva v čele s metotrexátem. Pro akutní případy nemoci jsou vyhrazeny i glukokortikoidy. Ty se však nemocným mohou podávat po dobu maximálně 6 měsíců. Při delším braní totiž hrozí rozvoj závažných nežádoucích účinků. Teprve po vyčerpání možností „klasické“ léčby přicházejí ke slovu biologické preparáty.

Síla je v kombinování 

Pokud se příznaky revmatoidní artritidy zhoršují, lékaři mohou přejít k cílené léčbě. V terapii zánětlivého onemocnění kloubů se například užívají cílené léky infliximab a golimumab.

• Oba přípravky jsou protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru.
• Jejich působením dochází k potlačení přehnané imunitní reakce, což vede ke zpomalení rozvoje choroby a ke snížení až úplnému vymizení jejích příznaků.
• Infliximab se podává nitrožilně pomocí infuzí. V terapii revmatoidní artritidy se užívá společně s metotrexátem.
• Golimumab je látka určená k podkožní aplikaci. Používá se v terapii středně závažných až závažných forem onemocnění. Stejně jako předešlý preparát se aplikuje v kombinaci s metotrexátem.

Biologika jako poslední možnost

Lékaři se vždy snaží úplně potlačit, nebo alespoň omezit příznaky onemocnění. Aktivní formy choroby je třeba pravidelně sledovat a v případě potřeby nemocným terapii upravit. Cílená léčba však bude i v blízké budoucnosti vyhrazena pro léčbu závažných případů. Biologické preparáty jsou sice účinné, jejich výroba je však velmi drahá. Nelze je tak v současné době použít pro terapii prvotních fází nemoci. Není však třeba propadat panice. V počátečních stadiích revmatoidní artritidy výrazně účinkují i „klasické“ léky, jejichž blahodárný účinek je podepřen mnohaletou klinickou zkušeností.

(holi)

Zdroj:
www.medicalnewstoday.com