Kožní lékařství
Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu.
Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.
Nalezeno 117 záznamů z celkového počtu 117, zobrazeny 61. - 65.
|
| Dobrý den,
syn od 12 let trpí SAPHO syndromem. V současné době 1xtýdně aplikuje Humiru. Ta "odstranila" bolesti kloubů (především kyčlí), ale nepůsobí na kožní projevy akné, které se šíří po celém těle. Jaké jsou zkušenosti s diagnózou SAPHO v ČR?
Děkuji za odpověď Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. SAPHO syndrom je poměrně vzácné onemocnění. Zkušenosti ale s ním ale máme. Pokud projevy akné přetrvávají, i přes revmatologickou léčbu, doporučuji do kombinace s Humirou nasadit antibiotika či retinoidy. Nejlépší bude se objednat do dermatologické ambulance. S pozdravem. MUDr. Jorga Fialová, Dermatovenerologická klinika 2. LF a Nemocnice Na Bulovce
|
| dobry den, je mi 27 a od 15 let mam lupenku. lecim slunickem a chodim na fototerapii. kortikoidy uz nechci. lupenka pokryva 90 procent moji kstice, mam ji na rukou, nohach, po tele, na genitaliich, v oboci, podpazdi. s lupenkou zapasim vice, ci mene porad. posledni dva roky mam bolesti v obou zapestich. nekdy v levem, nekdy v pravem, nekdy v obou... bolesti nejsou permanentni ale kdyz zvednu neco tezkeho, bolest se snadno vrati. mam podezreni na pocatecni projevy psoriaticke ardtritidy. obcasne pocituju stejne bodavou bolest i v kotnikovem kloubu. rada bych vedela, jak dlouho trva vysetreni v cr a kde? bydlim totiz v cizine a mistni doktor mi rekl, ze bolest v zapesti ma hodne lidi a ze se bezne nevi proc. Dobrý den. Děkuji Vám za dotaz. Pro pacienty s lupénkou nereagující na lokální terapii, tedy masti, a na fototerapii a navíc s postižením kloubů máme k dispozici celkovou léčbu (tabletovou methotrexátem a injekční biologickou léčbu). Doporučuji Vám objednat se do specializované ambulance pro psoriázu, asi nejlépe nejblíže Vašemu bydlišti v ČR, kde lékař posoudí Váš konkrétní stav a určí léčbu. Nelze odhadnout předem, jak dlouho bude vyšetření trvat, protože to záleží na Vašem stavu. Myslím si, že určitě by bylo vhodné i revmatologické vyšetření. S pozdravem. MUDr. Jorga Fialová 2. lékařská fakulta UK a Dermatovenerologická klinika Nemocnice Na Bulovce
|
| Dobrý den, léčím se s lupénkou 12let, Lékař mi předepisuje stále kortikoidy, chtěla bych přejít na biologickou léčbu, mám na ní šanci i přes to, že mám po těle jen malá ložiska? Děkuji Dobrý den. Děkuji Vám za dotaz. Biologická léčba je indikována u pacientů se závažnou lupénkou, tedy zjednodušeně řečenou tou, která postihuje více než 10% povrchu těla a současně pouze těm pacientům, kteří nereagují na léčbu acitretinem (Neotigasonem), cyklosporinem, methotrexátem a fototerapií, nebo tuto léčbu nemohou mít z důvodů dalších nemocí, nebo protože jim způsobuje vedlejší závažné účinky. Tedy pokud Vaše onemocnění i přes lokální terapii zůstává bez změn, bylo by vhodné nasazení jiné léčby. Váš ošetřující dermatolog by měl Vás měl informovat o dalších možnostech léčby. Pokud tak neudělá, doporučila bych Vám se obrátit na pracoviště, které se lupénce věnuje více. S pozdravem. MUDr. Jorga Fialová 2. lékařská fakulta UK a Dermatovenerologická klinika Nemocnice Na Bulovce
|
| Dobrý den, manželovi bylo odstraněno znaménko s potvrzeným melanomem, dále svaloviva nad kolenem a mízní uzlina v tříslech již s negativním nálezem. Rádi jezdíme v květnu a žáří do termálního koupaliště na Podhájskou na Slovensku. Buďte tak hodná a sdělte mi, prosím Vás,zda je ternální voda svým složením a ke koupání vhodná. Neradi bychom riskovali. Moc Vám děkuji za odpověď. Mějte se moc hezky Dobrý den. Pokud jsou již rány po chirurgickém výkonu zcela zhojeny není problém s koupelemi v Podhajské jak z hlediska kontaktu s vodou jako takovou, tak z hlediska složení vody. MUDr. Jorga Fialová, Dermatovenerologická klinika Nemocnice Na Bulovce
|
| Dobrý den, od r. 2012 mám dg. Pemfigus vulgaris, léčeno kortikoidy, imuranem. Stále pžetrvávají nečekané ataky sliznic v dutině ústní, objevují se nežádoucí účinky léčby - deprese, nadměrná únava. Jaká je možnost biologické léčby, jaké jsou zkušenosti u této diagnózy, jaké jsou nežádoucí účinky apod.? Děkuji Dobrý den, děkuji za dotaz. Pemphigus vulgaris je onemocnění, kde kromě kortikosteroidů se podávají i jiná tzv. kortikoidy šetřící léčiva, aby se omezily nežádoucí účinky této léčby. Zkušennosti jsou s dapsonem, sulfasalazinem, azathioprinem, rituximabem či infliximabem. Biologickou léčbu představuje rituximab či infliximab, ty ale v ČR nejsou schváleny k této léčbě. Obvykle se postupuje tak, že primárně voíme léky které lze předepsat, a to právě azathioprin či dapson. Pokud ani tato léčba není účinná a onemocnění je stále aktivní je možnost požádat pojišťovnu o úhradu léků jako je rituximab či infliximab. Zkušenosti hlavně ve světě s touto léčbou jsou, v ČR díky komplikacím s předepisováním jsou omezené. Je třeba se poradit s ošetřujícím lékařem a pokud není Vaše onemocnění zklidněné, je třeba zvážit výměnu léčby. S pozdravem. MUDr. Jorga Fialová, Dermatovenerologická klinika Nemocnice Na Bulovce.
|