Revmatické nemoci
Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu.
Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.
Nalezeno 306 záznamů z celkového počtu 306, zobrazeny 111. - 115.
|
| Děkuji Vám za odpověď, potřebovala bych však ještě dovysvětlit, v čem je tato kombinace (chemoterapie+biol. léčba) pro pacienta přínosnější oproti podávání pouze biol. léčby samotné. Moc děkuji za vysvětlení :-) Mechanismus účinku methotrexátu spočívá v inhibici dihydrofolátreduktázy, která převádí kyselinu listovou v účinný faktor syntézy DNA. Konečným efektem této inhibice je zabránění vzniku tetrahydrofolátu a tím nepřímo zbrzdění syntézy nukleových kyselin a buněčného dělení. Methotrexát selektivně inhibuje dělení buněk v S-fázi buněčného cyklu.
Vliv biologické léčby je působení na tumor nekrotizující faktor alfa,který je látkou důležitou pro řetězec zánětu. Protilátka tento řetězec zablokuje a potlačí zánět.
|
| Dobrý den, mám hodně aktivní Sjögrenův syndrom s vakulitidou, který mi kromě jiného vyvolal postižení plic- lymfoidní intersticiální pneumonii. Protože jsem již prošla medikací MTX, antimalariky, kortikoidy atd., vše však bez efektu, můj lékař mi naplánoval pulsy Cyklofosfamidu a následnou biol. léčbu Rituximabem, kterou mám již schválenu pojišťovnou...Chtěla bych se prosím zeptat, zda je standardní postup dávat biol. léčbu v kombinaci s Cyklofosfamidem, jinými slovy, proč, když existuje léčba cílená, musím procházet nejprve chemoterpií, která cílená není čili ničí vše? Jaký je prosím rozdíl v mechanismu účinku obou výše jmenovaných preparátů?Děkuji za odpověď. Poní Evo, biologická léčba se může dávat v kombinaci s léky tlumíci imunitní rekaci organisnu, např. methotrexatem, Imuranem nebo cyklofosfamidem . Nezapomeňte, že léky zde nemají přímo cytostatický účinek jako u nádorových onemocnění, podávaná dávka je zde výrazně nižší.
|
| Dobrý den,můj dotaz se týká 2 problémů, které spolu možná souvisejí, i když to nechci tvrdit s jistotou...proto tento dotaz nejspíš zašlu i dalšímu z Vašich center. Od dětství mám potíže s páteří a kyčelními klouby, delší dobu to prostupuje celou páteří až do krční,samozřejmě se přidaly bolesti kloubů.Chronická epicondylitis oboustranně,lupou mi všechny klouby,lopatky...nález na ramenním pletenci,dle RTG degenerativní onem.meziobratlovách plotének.Nemám za sebou revmatologické vyšetření,pouze ortop. po prac.úrazu,při kterém zjištěna tato deformita. Dle komplexního vyš. rehabilitačního lékaře mám obavy zda nejde o poč. m.Bechtěrev. Analgetika nezabírají (ani předepsaná od lékaře) a několik let mé bolesti nikdo neřešil vzhledem k mé profesi (zdr.sestra-tak je to prý normální) .Tím nechci nikoho hanit, ale když jsem tohle říkala své závodní a zároveň praktické v nejmenovaném zařízení,s úsměvem mi řekla, že to mám z práce a připadala jsem si jako simulant a snažila se cvičit. Jenže bolesti zůstávají a pohyb je čím dál horší. Už si jako simulant nepřipadám. Je mi teprve 34 let a ráda bych ještě chvíli fungovala. Bolí mě kostrč, která mám pocit, že je oteklá a je na ní zánět, protože od kostrče na povrch mi vede píštěl, s čirou sekrecí interglut,laterálně. Není to moje první píštěl...první se mi udělala v cca 15.letech ale byla asi o 5 cm níž,také v interglut rýze průměr 1,5 cm,dle zprávy končila až na kostrči, řešena operačně s následným neléčeným zánětem,hnisavou sekrecí a rozpadem celé operační rány a zároveň k rozsevu dalších píštělí v okolí rány-lékař mi tenkrát pouze předepisoval mast na podporu granulace tkáně a stále jsem měla v odběrech vysokou FW 150/200 a CRP a nic se nedělo, ani ATB . Nějak jsem se s tím naučila žít, ale stejně se necítím dobře,bojím se to komukoliv ukázat, i lékaři, znám komplikace další operace - v současnosti mám v sobě pravděpodobně chronický zánět,který nebyl dořešen už při operaci, pooperační infekci jsem zaléčila sama až po nástupu do praxe proplachy a užíváním ATB dle dopor.lékaře z oddělení. Vzhledem k tomu, že však cítím stále ten tlak na kostrči... Mám pocit, že tyto problémy spolu souvisejí. Možná jsem blázen, ale třeba nejsem a najdu u Vás pomoc a nějak tyto mé problémy vyřešíme..
Paní Aleno, jako zdravotní sestře vám nemusím zdůrazňovat, že chronická zánět, a píštěl mohou zhoršovat kloubní potíže. Zároveň můžete mít jen deformitu páteře a s ní související potíže. Pokud je podezření na Bechtěrevovu chorobu, je třeba vyšetření revmatologem a náběry antigenu HLAB27 , i když pozitivita není rovnítkem mezi chorobou.Prosím , obraťte se na revmatologa k vyšetření. Z hlediska chronické píštěle bych problém nepodceňovala a svěřila se gastroenterologovi nebo chirurgovi.
|
| Dobrý den,zapomněla jsem se zeptat sve revmatoložky zda by mi doporučila nebo jestli vůbec můžu nastoupit na r.kurz osobní asistent v soc.službách..Mám revmatoid.artritidu,49 let,není to agres.typ,beru 1krát plaquenil za den.Mám ale být očkována proti žloutence.Prosím tedy o radu,zda k vůli zbouřené imunitě to je rozumné a raději to neriskovat a vybrat si jiný směr.Děkuji Pokud užíváte pouze Plaquenil a nemáte časté infekce, můžete v tomto oboru pracovat . Očkovat se ale nechejte.
|
| Dobrý den,
syn má 31 roků a Bechtěrevovu nemoc, III.stupeň. Jak máme postupovat, nebo spíš lze se vůbec dostat do programu biologické léčby? Děkuji za odpověď. Je vhodné kontaktovat nejbližší centrum biologické léčby, tam zváží, jestli je syn pro léčbu indikován. Sezname center je na internetu.
|