Střevní záněty
Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu.
Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.
Nalezeno 242 záznamů z celkového počtu 242, zobrazeny 161. - 165.
|
| Dobrý den.mám dotaz ohledně tabletek. Před rokem mi v nemocnici sdělili ze mám crohnovu chorobu. Doteď netrpim žádnými problémy. Nemohu jist škroby. Jen bílkoviny a tuky. Jablka se slupkou a arasidy jim denně. Vše bez problémů. Ted jsem měsíc jedla i ryzí a suchary a dostavil se lehčí průjem a křeče večer. Takže jsem vysadila škroby úplně a jsem na paleo dietě. Mám předepsané tabketky imuran a pentasu 2 tablety 3 krát denně. Už pa měsíců jim jen 3 tablety pentasy a ted týden jen 2. Cítím se dobře a bez potíží, ale obavám se zda snížení tabletek neuškodí. Doktorka me neposlouchá tak prosím o radu. Dekuji Dobrý den,
nemyslím si, že by Vám snížení dávky Pentasy uškodilo. Pokud se cítíte dobře, nemáte obtíže, máte normální krevní testy, nemáte zánětlivé parametry ve stolici a máte normální nález na koloskopickém vyšetření, pak se nemáte čeho obávat. V opačném případě bych spíše preferoval léčbu Imuranem a Pentasu bych úplně vysadil.
S pozdravem M.Lukáš
|
| Dobry den,
chtela bych vedet jak je to s tehotenstvim pri biologicke lecbe,jde o to ze pritel na biologicke lecbe a ja jsem zdrava,bude to mit nejaky vliv na tehotenstvi nebo porod?priteli lecba zabira a ma dobre vysledky.dekuji Dobrý den,
nemůsíte se ničeho obávat. Biologická léčba je bezpečná, je používaná v těhotenství i během laktace. Navíc pokud Vy jste zdravá a biologickou léčbu podstupuje pouze přítel, nejsou nutná žádná mimořádná opatření či kontroly.
S pozdravem M.Lukáš
|
| dobry den pane doktore lecim se druhym rokem na kolagenni kolitidu byla zjistena se vzorku pri kolonoskopiii mela jsem i zvyseny calprotektin ve stolici 500 norma do 50 od te dobi pravidelne uzivam pentasu 2-0-2 nyni calprotektin v poradku 30 prujmi obvikle nemam ale nekdy se mi stane ze treba par dni mam pomerne dost vetru a i jednou nebo dvakrat denne prujmovou stolici a skrunkani ve strevech chtela jsem se zeptat jestli i pri lecbe pentasou muzou nastat tyto obtize jestli to treba nemuze vyvolat nejaka strava popripade jaka jestli zelenina nebo treba mastne nebo smazene dekuji Dobrý den,
ano, je to možné. Některé druhy potravy mohou dráždit střevní sliznici a vyvolat tyto obtíže. Především se jedná o ovoce, zeleninu a alkohol. Je to značně individuální a každému jedinci mohou činit obtíže odlišné potraviny. Neexistuje žádná konkrétní diata či seznam potraviny, která by byla doporučována u mikroskopické kolitidy.
S pozdravem M.Lukáš
|
| Dobrý den pane doktore,
synovi - 10 let (31 kg) byla před dvěma měsíci diagnostikována Crohnova choroba s postižením ilea - 10 cm, zánět v tlusté střevě a dále povrchové afty v tenkém střevě i dolní části žaludku, nález uváděn jako středně těžký co do rozsahu postižení. Měl pouze 1 x denně řidší stolici cca 6-7 měsíců bez bolestí břicha. Dále mu byla diagnostikována chudokrevnost a nedostatek vitamínu D. Má za sebou enterální výživu trvající 7 měsíců Modulen, dále užívá Imuran 65 mg a 2 x denně 500 Salofalk. Nyní nastupuje na normální stravu, zatím je bez obtíží, stolice tuhá formovaná 1 x denně. Chodíme každých 14 dní na kontroly krve, CRP kleslo ze 40 pod 2,9 a ostatní hodnoty se paní doktorce také líbí. Ráda bych se zeptala na možnosti biologické léčby a jejích nežádoucích účinků. Zda je vzhledem k dětskému věku lepší podstoupit nežádoucí účinky medikovaných léčiv Imuranu a Salofalku a jaké vlastně jsou a nebo vyžadovat biologickou léčbu. Jaký je Váš názor bez ohledu na finanční náročnost biologické léčby na TOP DOWN TERAPII, tedy nasazení BL ihned po stanovení diagnózy CR? Dále bych ráda znala Váš názor na výživu a možnost udržení remise správnou výživou a jaká by ta výživa měla být, dále možnosti alternativní čínské medicíny např. akupunktura, ajurvéda, reiky apod. Dále možnosti podávání probiotik a jakých, co psyllium je vhodné? Ještě mě napadá chlorella a zelený ječmen. Ještě Váš názor na pšenici, laktözu v mléce, zakysané mléčné výrobky, maso, tuky? Je možné získat doporučení na výživového poradce se zaměřením na CR, který má lékařské vzdělání a je pokud možno hrazen ze zdravotního pojištění? Opravdu moc děkuji za odpověď, protože si uvědomuji, že jsem Vás přímo zavalila dotazy, ale stále neznám uspokojivé odpovědi a odpovědi bezezbytková strava mi netačily.
Ještě jednou děkuji a přeji pěkný slunný den.
S pozdravem Dobrý den,
v prvé řadě toto spadá do oboru dětské gastroenterologie, která má trochu odlišná pravidla.
Anemie (chudokrevnost) a nedostatek vitaminu D jsou důsledkem Crohnovy choroby, nejdená se tedy o další onemocnění.
Dle mého názoru byly v počátku možné obě možnosti léčby, tedy začít s biologickou léčbou nebo podávat Imuran. Jestliže je syn nyní v remisi na terapii Imuranem, biologickou léčbu bych teď určitě nedoporučil. Nechal bych si ji pro případ, že se zdravotní stav syna opět zhorší a bude potřebovat intenzifikovat léčbu. Salofalk považuji v tomto případě za zbytečný a jeho podávání bych ukončil. O účincích alternativní medicíny a doplňků výživy nemáme žádná data, která by prokázala jejich efektivitu. Nelze je tedy považovat za alternativu ke konvenční medikamentózní terapii.
Nejlépe učiníte, když se obrátíte na některou z klinik dětské gastroenterologie, kde mají i lékaře nutricionistu (např. FN Motol). Pokud syn prospívá a nebyla mu prokázáno žádné zúžení na střevě, není dle mého názoru nutná žádná speciální dieta.
S pozdravem M.Lukáš
|
| dobry den pane doktore byl jsem na kolonoskopii kde odstranili v konecniku polip na stopce velky 4cm nyni cekam na histologii chtel jsem se zeptat jaka je pravdepodobnost ze tak velky polip je zhobny dekuji Dobrý den,
velikost polypu je hlavním nepříznivým faktorem. U stopkatých polypů se riziko malignity odhaduje špatně. Povrchová vrstva polypu, jeho barva, eroze a případné krvácení mohou být způsobeny jeho pohybem a drážděním v lumen střeva. Klasifikace používané k odhadu míry rizika využívají parametry jako jsou velikost polypu, jeho tvar, barva, vzhled povrchu, nepravidelnost povrchových cév, přítomnost vřídků, atd. Tyto klasifikace u stopkatých polypů mají svá omezení. Nelze tedy spolehlivě určit hloubku mukózní či submukózní invaze (jak moc hluboko do sliznice prorůstají nádorové buňky), od které se pak odvíjí riziko malignity. Nejspolehlivější je vyčkat na výsledek histologického vyšetření.
S pozdravem M.Lukáš
|