Novinky
Psoriáza nehtů: přestaňte schovávat ruce a pusťte se do boje!
Lupénka je kožní onemocnění, které se občas projeví i v oblasti nehtů. V těchto případech může postiženým výrazně pomoci cílená léčba.
Laky problém neschovají
Máte-li opakující se zkušenosti s různými abnormalitami nehtů, může se jednat o psoriázu. Až 55 % lidí s kožní formou této nemoci má také určité postižení nehtů. U jedinců s psoriatickou artritidou je toto poškození ještě častější a týká se až 86 % nemocných. Naopak asi 5 % lidí s lupénkou na nehtech žádné kožní projevy psoriázy nemá. A jak poškozené nehty vypadají?
- Jsou na nich dolíčky.
- Dochází k odbarvení povrchu.
- Objevuje se drobení nebo třepení.
- Může však nastat i zesílení nehtů.
- Tvoří se příčné linie.
Co zkusit nejdříve
- Pro jedince s mírnými příznaky většinou postačí léčba povrchovými lokálními přípravky či aplikace steroidních injekcí do místa postižení, což je považováno za standardní postup.
- Vhodné je propojit lokální terapii s kosmetickou péčí – ta obnáší udržovat nehty krátké, jemně opilované, s vrstvou bezbarvého laku.
- Ideální je, provádí-li manikúru odborník zvyklý potýkat se s psoriatickými nehty, jelikož péče o ně má určitá specifika.
V případě, že lupénka postihuje více oblastí včetně kůže či kloubů, mohou systémové léky pomoci od všech zmíněných potíží. Stává se ale, že zlepšení v oblasti nehtů zaostává za úpravou kožních příznaků až o několik měsíců. To proto, že může trvat šest měsíců až jeden rok, než postižený nehet odroste a místo něho se vytvoří nový.
Biologika bodují
V případě těžké psoriázy postihující nehty, která nereaguje na jiné možnosti léčby, je cílená terapie velmi účinná. To platí jak pro inhibitory TNF-alfa (tumor nekrotizující faktor alfa), tak pro léky zacílené na T-buňky. Nejsilnější důkazy hovoří pro infliximab, jehož účinek byl při léčbě nehtů prokázán v několika studiích – v té porovnávající placebo a infliximab bylo zlepšení zjištěno u 240 ze 305 pacientů!
Lupénka, jež se projevuje na nehtech, může zásadně ovlivnit život pacienta. Proto je potřeba s ní náležitě nakládat. Neodpovídá-li na topickou léčbu, je možné sáhnout po léčbě systémové, která může vzhled nehtů opravdu zlepšit.
(boba)
Zdroje:
www.psoriasis.org
www.hindawi.com