Novinky
Informace o cílené léčbě střevních zánětů hledejte pod heslem B.I.O.LO.G.I.K.A.
Nemocní s tzv. idiopatickými střevními záněty jsou bohužel stále častými návštěvníky gastroenterologických ordinací.
Nemocní s tzv. idiopatickými střevními záněty jsou bohužel stále častými návštěvníky gastroenterologických ordinací. Trápí je nemoci postihující tenké či tlusté střevo nazývané Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Pacienty bývají hlavně dospělí, nicméně tyto potíže se nevyhýbají ani dětem a dospívajícím. Pomoc pro ně naštěstí existuje.
Běžně se při střevních zánětech užívala tzv. imunosupresivní léčba (především kortikoidy aj.), která však měla mnoho nežádoucích účinků. Tato standardní terapie je sice dodnes živá, ale velká medicínská revoluce v posledním desetiletí přinesla nové, nadějnější řešení – tzv. biologickou léčbu.
Idiopatické střevní záněty, hlavně jejich těžké formy, tak díky biologikům přestaly být noční můrou pro pacienty i jejich lékaře. Dosavadní studie a praxe ukázaly výborné výsledky v léčbě i v prevenci komplikací těchto zánětů.
Obecně se však jedná o velmi finančně nákladnou léčbu. I z těchto důvodů se zavedla centralizovaná péče, kdy tato léčiva mohou být podávána jen ve specializovaných gastroenterologických centrech.
Léčba je velice účinná a úlevu nemocní pociťují velmi brzy. V případě Crohnovy choroby se snižuje též výskyt píštělí atd.
Obecně je biologická terapie velmi dobře snášena a ve srovnání s nežádoucími účinky standardních léčiv jsou zde tyto problémy minimální.
Gastronerolog, tedy lékař, který léčbu indikuje, je součástí týmu. Ten kromě něho tvoří ještě proškolený střední zdravotnický personál (především sestry), ale i pneumolog, infektolog, imunolog, dermatolog a další. Samozřejmostí je též spolupráce s praktickým lékařem.
Infliximab je hlavním biologickým lékem, který je používán jak u pacientů s Crohnovou chorobou, tak i u nemocných s ulcerózní kolitidou. V roce 2007 byl schválen i pro léčbu dětských pacientů.
Klinický výzkum a studie však nadále pokračují. Nejenže dokazují jednoznačný přínos infliximabu, ale testují se i nové léky, které by se v budoucnu mohly dostat do praxe. Nadějných výsledků dosáhl také adalimumab, a to v léčbě Crohnovy choroby.
A tak přestože posledních 10 let přineslo velký posun v léčbě idiopatických střevních zánětů, věda jde stále vpřed. Pacienti a jejich rodiny mají před sebou další naději, že bude ještě lépe.
(jakr)
Zdroj: Lukáš M., Bortlík M.: Éra biologické terapie, Remedia 5/2009, str. 322–323