Novinky
Potíže spojené s ulcerózní kolitidou mohou přetrvávat i po operaci
Ulcerózní kolitida je autoimunitní zánětlivé onemocnění tlustého střeva a konečníku. Je léčitelné, avšak terapie je zdlouhavá a zabírá na každého jinak. V těžkých, komplikovaných případech nezbývá než podstoupit chirurgický zákrok – odstranění tlustého střeva a vytvoření umělého vývodu tenkého střeva. Zákrok však nemusí přinést kýžené výsledky. Jako výhodnější se jeví biologická léčba.
Polovina operovaných je nespokojená
Ve Velké Británii proběhla v roce 2014 studie, které se zúčastnilo 684 pacientů nemocných ulcerózní kolitidou. Formou internetového průzkumu odpovídali na různé oblasti života s touto nepříjemnou chorobou. Jednu desetinu z nich tvořili pacienti po kolektomii – chirurgickém odstranění tlustého střeva. A právě u těchto dotazovaných se ukázalo překvapivé zjištění – téměř polovina z nich, kdyby se mohli vrátit do doby před operací, by se raději rozhodla pro jiné řešení.
Důsledky spojené s ulcerózní kolitidou, které nemocným nejvíce otravují život, jsou podle průzkumu:
- emocionální zátěž (deprese, úzkosti),
- únava, znemožnění kvalitního spánku,
- častá nepřítomnost v práci.
Pacienti se po kolektomii nezbavili nejen těchto problémů, ale mnohdy dokonce ani základních příznaků choroby, jakými jsou bolest břicha a průjmy. Na chronickou únavu si stěžovalo dokonce 74 %, na přetrvávající bolesti břicha 54 % operovaných. Mimoto se téměř u poloviny dotázaných vyskytly pooperační komplikace jako infekce nebo zánět uměle vytvořeného vývodu tenkého střeva.
Metody léčby: od pilulky až po operační sál
Ulcerózní kolitida je běžně léčena aminosalicyláty, kortikoidy a imunosupresivy (léky na potlačení autoimunitní reakce). Proti příznakům nemoci a průvodním komplikacím se nasazují protiprůjmové léky a antibiotika. Mnohým pacientům tato osvědčená kombinace léků pomůže. Naději pro ty, u kterých běžná léčba nezabírá, představuje biologická léčba. Při ní jsou nemocnému injekčně podávány monoklonální protilátky, které cíleně bojují proti zánětu přímo v místě jeho vzniku. V ČR je nejpoužívanějším schváleným přípravkem infliximab. Biologická léčba neznamená jisté uzdravení, její účinnost se rovněž liší případ od případu. Pokud ale zabere, může pro pacienta znamenat výrazné zvýšení kvality života a oddálit či úplně odvrátit jinak nevyhnutelnou kolektomii.
Biologická léčba nejen pro „těžké případy“
Studie také ukázala, že pouze třetina (35 %) z dotázaných nemocných byla spokojena se svou současnou léčbou a její schopností držet nemoc pod kontrolou. Mnoho z nich zažívalo pravidelné relapsy, tedy opětovné vzplanutí spící nemoci s nutnou hospitalizací. Dříve než tito pacienti, na které klasická léčba neúčinkuje, podstoupí odstranění tlustého střeva a konečníku, měla by dostat šanci biologická léčba. Zkušenosti z praxe a výsledky studie ukazují, že by její nasazení mohlo přinést užitek nejen u nejvážnějších případů, ale i u pacientů se středně těžkými formami onemocnění.
(luko)
Zdroj: www.medicalnewstoday.com