Novinky
Zacílit a vyhrát aneb jak biologika ovlivnila boj s nespecifickými střevními záněty
Naše země má za sebou 15 let terapie střevních zánětů, kdy hlavní roli sehrála tzv. cílená léčba. Sledujte s námi, jak si biologické preparáty razily cestu do ordinací lékařů a jaké změny s sebou tato převratná metoda přinesla.
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida patří k idiopatickým nemocem, to znamená takovým, u nichž neznáme příčinu vzniku. Změny v přístupu k léčbě takovýchto nemocí se nedějí prudce, ale vyžadují dlouholeté zkoumání a ověřování. V České republice se však na poli gastroenterologie právě nedávno jedna taková změna odehrála.
Revolučních patnáct let
Na začátku nového tisíciletí se čeští pacienti poprvé setkali s cílenou léčbou. Jejím podkladem jsou protilátky, které se cíleně vážou na jeden zánětlivý faktor (TNF alfa) a tím tlumí střevní zánět. První takováto látka, infliximab, začala být podávána nejprve nemocným s Crohnovou chorobou a v roce 2006 i těm s ulcerózní kolitidou. O několik let později následoval ještě jeden přípravek s velmi podobným účinkem.
Časy se mění
Vyvíjely se nejen léky, ale i přístup k léčbě. Zpočátku bylo běžné podávat biologické preparáty pouze ve chvílích znovuaktivace střevního zánětu. Brzy se však ukázalo, že takovéto nárazové léčení vede pouze k přechodnému zlepšení a velmi rychle ztrácí efekt, navíc pacienta ohrožuje vznikem alergických reakcí. Zhruba od roku 2010 se tak cílená léčba podává pravidelně a dlouhodobě, navíc i v obdobích, kdy je nemocný bez obtíží.
- Zavedení cílené terapie vrátilo pacientům s těžkými formami onemocnění naději na kvalitní život.
- Najednou nebyla cílem léčby pouhá úleva od příznaků, ale úplné utišení zánětlivého procesu, který nelze zachytit dokonce ani vyšetřením a laboratorními testy.
- Spousta lidí díky této metodě dosáhla dlouhodobé remise (ztišení) své nemoci, snížilo se u nich také riziko operace a vzniku nevratných změn na střevě.
- Biologika jim umožnila opět chodit pravidelně do práce a plnohodnotně osobně a společensky žít.
Jsme mezi světovou špičkou
A jak jsou na tom jiné státy? Podle gastroenterologa prof. MUDr. Milana Lukáše, CSc., na sebe můžeme být hrdí. Česká republika úspěšně překonala handicap, který pro ni znamenalo několik desetiletí izolace mezi zeměmi východního bloku. V současné době jsme na tom z postkomunistických států dost možná nejlépe. Pacientům s nespecifickými střevními záněty se u nás dostává stejně kvalitní péče, jakou by jim věnovali v zemích západní Evropy.
(luko)
Zdroj: www.tribune.cz