Novinky
Biologická léčba astmatikům pomáhá zvládat jejich nemoc
Na dlouhém seznamu nemocí, které je možné léčit pomocí biologické léčby, již několik let najdeme také astma.
Toto chronické plicní onemocnění se týká až 10 % dětí a 5% dospělých. Astma se typicky projevuje epizodami astmatických záchvatů (dušnost spojených se sípotem, kašlem či svíráním na hrudníku). Nicméně i během období bez příznaků je sliznice dýchacích cest zánětlivě změněná, a proto postupně může docházet ke zhoršení plicních funkcí.
Není astma jako astma
Čím více informací o astmatu víme, tím více se ukazuje, že jde o různorodé onemocnění. Nemoc se jednak různě projevuje, ale také odlišně odpovídá na léčbu. Právě proto se u některých pacientů (a podle některých výzkumů až u 50 %) daří astma jen těžko zvládnout. Pro tyto pacienty představují nové způsoby terapie – například právě biologická léčba – novou šanci k získání kontroly nad jejich nemocí.
Cíleně proti klíčovým „hráčům“
Díky vědeckým poznatkům o procesech podílejících se na vzniku a rozvoji astmatu se můžeme v léčbě zaměřit přímo na některé vyvolavatele nebo zásadní zprostředkovatele zánětu. Například protilátky typu IgE hrají u astmatu významnou roli – vážou se na povrch některých buněk a při setkání s alergenem se z těchto buněk uvolní látky, které vedou k astmatickému záchvatu. Při zablokování protilátky IgE pomocí účinné látky se zablokuje řetězec nemoci a tím pádem ani nedojde ke vzniku příznaků (resp. sníží se jejich četnost a stupeň). I když se plicní funkce při této terapii výrazně nelepší, pacienti si pochvalují menší frekvenci astmatických záchvatů.
Boj proti „zlým“ cytokinům
K jiným možnostem, jak zasáhnout biologickou léčbou do mechanismu nemoci, patří inaktivace tzv. cytokinů. Cytokiny jsou látky, které zprostředkovávají komunikaci mezi buňkami. V současnosti se používají léky snižující hladinu cytokinu IL4, IL5, IL 13. Právě tyto cytokiny jsou tvořeny zvláštním typem bílých krvinek (pro astma typické Th2-lymfocyty) a vedou ke vzniku zánětu sliznice. Úbytek cytokinů se opět projeví nižším počtem astmatických záchvatů.
Jsme teprve na začátku
Jako u jiných onemocnění spočívá i zde hlavní výhoda biologické léčby oproti té klasické v minimalizaci vedlejších účinků díky přímému zásahu do mechanismu nemoci. Biologická léčba je nicméně prozatím vhodná pouze pro některé skupiny pacientů. S dalším poznáním však lze očekávat, že se její použití rozšíří do běžného terapeutického postupu.
(blš)
Zdroj: www.chestnet.org