Novinky
Systémový lupus: i zde slaví biologika úspěchy
Systémový lupus je autoimunitní onemocnění zasahující různé orgánové soustavy. Zhruba 50 let se čekalo na inovaci v terapii a před dvěma lety se konečně tito pacienti dočkali novinky – cílené léčby.
Systémový lupus je autoimunitní onemocnění zasahující různé orgánové soustavy. Zhruba 50 let se čekalo na inovaci v terapii a před dvěma lety se konečně tito pacienti dočkali novinky – cílené léčby.
Průběh individuální
Systémový lupus (SLE) není nikterak vzácné onemocnění, týká se totiž asi 1 z 1 000 lidí. Někteří jedinci mají průběh nemoci natolik lehký, že o něm ani nevědí a nepotřebují žádnou léčbu. Další část nemocných má mírný stav choroby, který je dobře kontrolován klasickými léky – mezi ně patří nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, antimalarika anebo imunosupresiva.
Pak následuje skupina pacientů, u nichž se nemoc nedaří držet běžnými léčivy pod kontrolou nebo za to tito lidé platí devastujícími vedlejšími účinky vysokých dávek terapeutik.
Belimumab – není to zázrak…
Když přišel na trh nový lék ze skupiny cílené léčby – belimumab –, bylo jasné, že se nejedná o kouzelný všelék. Tato látka je zacílena na imunitní systém, a to na protein zvaný stimulátor B-lymfocytů. Ten je považován za původce zvýšené zánětlivé reaktivity vůči vlastním tkáním. Jelikož terapie zasahuje právě do imunitního systému, vyplývají z toho určité nežádoucí efekty. Užívání tohoto léku zvyšuje riziko:
- infekcí,
- rakoviny,
- depresí,
- častými vedlejšími účinky byly ve studiích bolesti hlavy, horečky či průjmy.
… ale je to naděje
Na druhé straně byl belimubab schválen jak ve Spojených státech, tak v Evropské unii proto, že benefity jeho užívání nemocnými se systémovým lupusem převažovaly rizika nežádoucích účinků.
- Belimumab může snížit příznaky u aktivního mírného či závažného systémového lupusu.
- Ve studiích lék nejlépe fungoval na kožní a slizniční příznaky, naopak jeho účinnost v léčbě lupusu napadajícího ledviny, mozek či krevní cévy nebyla zatím ve studiích jednoznačně prokázána.
- Současně je při cílené terapii často možné snížit dávky ostatních užívaných léků, což může pro nemocné znamenat velký krok vpřed.
Další možnost
Přestože belimumab není zázračný lék, je to významný krok v léčbě systémového lupusu. Navíc byly odhaleny nové součásti podstaty vzniku onemocnění, které mohou dát vzniknout dalším novým přípravkům. Navzdory tomu, že biologická léčba lupusu není určena pro každého, dobrá zpráva je, že pokud je konvenční terapie u nemocného vyčerpána, už to dnes neznamená „konečnou“.
(boba)
Zdroje:
lupus.webmd.com